[별지 제1호 서식]

요청 도핑검사 및 교육 지원지침

검사요청서

구 분

내 용

비 고

대 회 명

•

국제대회 시 영문 기입

대회기간

•

대회장소

•

검사주관기구/

결과관리기구

•

국제경기연맹(IF)

또는 KADA

경기종목

•

국제대회 시 영문 기입

검 사 일

•

검사종류

• 경기기간 중 검사 / 경기기간 외 검사

택 1

시료종류

및

검사인원

분석유형		합계	남	여
소변	일반
	ESAs ESAs(Erythropoiesis Stimulating Agents): 적혈구 생성 자극 인자
	GHRFs GHRFs(Growth Hormone Releasing Factors):성장 호르몬 방출 인자
	IRMS IRMS(Isotope Ratio Mass Spectrometry): 외인성여부 추가 분석법
혈액	ESAs
	GH(Isoform)
	GH(Biomarker)
	ABP

비용부담단체

• 단체명:

• 담당자(부서/직위/성명):

• 연락처:(일반전화)             (휴대전화)

(이 메 일)

검사요청단체

• 단체명:

• 담당자(부서/직위/성명):

• 연락처:(일반전화)             (휴대전화)

(이 메 일)

첨부서류

• 대회요강 및 대회일정

• 국제대회승인서류(대회승인서, 해당 규정 등)

• 사업자등록증(또는 고유번호증) 및 사업자 통장 사본

※ 상기 요청서의 분석유형에 포함되지 않은 검사요청 시 별도 문의

※ 상기 요청서와 명시된 첨부서류를 <testing@kada.or.kr>로 제출.

한국도핑방지위원회 ‘요청 도핑검사 지원지침’을 이해하고 동의하며, 상기 내용에 따라 한국도핑방지위원회에 도핑검사를 요청함을 확인합니다.
20 년 월 일
검사요청단체명:		담당자:	(인)

[별지 제2호서식]

선수 소재지정보 제출 양식

Ⅰ. 선수 정보 / Athlete Information

1. 선 수 명	한 글				2. 성 별		3. 생년월일
	영문(여권기준)				4. 소 속
5. 연 락 처	휴대전화번호				이메일주소
6. 거주지주소	거주지①	장소명		주소
	거주지②	장소명		주소
7. 훈련장주소	훈련장①	장소명		주소
	훈련장②	장소명		주소

※ 주소는 반드시 세부주소(건물명, 동/호수)까지 정확하고 자세히 기입하시기 바랍니다.

Ⅱ. 세부 소재지정보 / Whereabouts Details

※ 대회 출전의 경우 대회명과 본인 대회 참가일을 기타에 작성해주시기 바랍니다.

구분	1.1(일)	1.2.(월)	1.3.(화)	1.4.(수)	1.5.(목)	1.6.(금)	1.7.(토)
장소명	작성 예시	훈련장1	훈련장2	훈련장1	훈련장2	훈련장1
시간		09:00~11:00	10:00~12:00	05:00~7:00	09:00~12:00	06:00~8:00
장소명		훈련장2	훈련장1	훈련장2	훈련장1	훈련장2
시간		13:00~18:00	19:00~24:00	14:00~19:00	17:00~22:00	16:00~21:00
장소명	거주지1	거주지1	거주지1	거주지1	거주지1	거주지2
시간	17:00~	13:00~18:00	13:00~18:00	13:00~18:00	13:00~18:00	23:00~
기타	복귀 18:00		경기 @훈련장 1		경기 @훈련장 1
구분
장소명
시간
장소명
시간
장소명
시간
기타
구분
장소명
시간
장소명
시간
장소명
시간
기타

소재지 및 개인정보 수집 및 이용에 동의함

※ 제출하신 소재지 및 개인정보는 도핑검사 외 다른 목적으로 활용하지 않으며, 한국도핑방지위원회에 제출됩니다.

20  .     .     .

성명:            (인)

[별지 제3호서식]

도핑방지교육 신청서

구 분		내 용						비 고
일반사항	구 분	□ 무상교육 도핑방지위원회의 예산 범위 내에서 매년 단체별 지원 기준 안내를 통해 시행하는 교육		□ 유상교육 도핑방지위원회의 지원에 따른 무상교육 이외에 필요에 따라 단체가 비용을 부담하여 시행하는 교육
	교육형태	□ 대면교육		□ 비대면교육		□ 현장교육
	교육명/행사명
	일 시							일자/시간
	장 소	• 장소명(상세주소)
	참가규모	• 00명(0개국)
세부사항	종목명 (팀 명)	•종목명 (학교명 / 팀명 / 구단명)
	교육대상	선수	지도자		학부모		기타관계자
		0명	0명		0명		0명
	교육경험	□ 유 □ 무						당해연도 기준
기타사항	단체 정보	• 기관명: • 담당자(부서/직위/성명): • 연락처: (일반전화) (휴대전화) (이 메 일)						사업담당자 연락처 기재
	현장 담당자 정보	• 담당자(부서/직위/성명): • 연락처: (일반전화) (휴대전화) (이 메 일)
	추 가 요청사항
	*첨부서류	•사업자등록증 또는 고유번호증 •대회요강 및 대회일정

※ 요청교육에 한하여, 상기 요청서와 통장사본 및 사업자등록증을 <edu@kada.or.kr>로 송부

[별첨 1]

[별첨 2]

[별첨 3]